同意書
当店の施術を安心して受けていただくため、下記の内容を必ずご確認ください。
ご不明な点は説明させていただきます。ご確認後、ご署名をお願いいたします。
【当店からのお約束】
個人情報のお取り扱いについて
当店では原則として、お客様からご提供いただいた個人情報を第三者に開示いたしません。
お問い合わせ、ご質問などへの対応や各種キャンペーンに関するご連絡等で利用させていただきます。
【施術を受けられるお客様へ】
以下の項目に該当される方は施術をお受けいただくことができませんのでお申し出ください。
・目や目元周辺に病気があると思われる場合
・逆さまつ毛（ラッシュリフト施術の場合は除く）、まつげが極端に傷んでいる場合
以下の項目に該当される方は、ご自身での判断となりますのでご心配の方は施術をお控えください。
尚、該当し施術を受けお目元に異常が出た場合は、当店で一切の責任を負いかねますのでご了承ください。
・過去にまつげエクステンションまたはラッシュリフトの施術を受けられた際、目や瞼に異常が発生したことのある方。
・敏感体質（アレルギー症状等）の方。
・ご妊娠されている方。メニューによっては長時間同じ体勢となりますので何かあれば遠慮なくお申し付けください。
【注意事項】
1.油分がまつ毛に残っている場合は取れやすくなる可能性があります。マスカラやビューラー等、まつげに何もしていない状態で施術させていただきます。
2.ソフトコンタクトレンズを装着している場合は、あらかじめその旨をお伝えください。ハードコンタクトレンズは必ず外して頂くようお願いいたします。
3.①施術中は目を開けないでください。
②万が一くしゃみ、咳等が出そうな場合は、一旦施術を中断いたしますのでお伝えください。
③まつげエクステンションは皮膚や瞼につけるのではなく、まつげの根元から0.5〜1㎜程度離して装着しております。
4.①グルー（接着剤）は安全基準を満たすものを使用しておりますが、まれにアレルギー反応を引き起こすことがあります。
②違和感を感じた場合はすぐにご連絡ください。
5.まつげエクステンションを長持ちさせていただくために
・グルーが完全に乾くまで1時間程度かかります。その間は目元が濡れないようにしてください。
・まつげに強い衝撃（こする等）を与える、うつぶせ寝等はできるだけお控えください。
・マスカラはお湯で落ちるタイプのものをご使用ください。
・油分が多く含まれる化粧品は目元周辺を避けてご使用ください。
【まつ毛の周期】
まつげエクステンション及びラッシュリフトの持続期間は個人差がございます。
個人差はありますが、およそ3〜4か月の周期でまつげが抜けて生え変わっています。
上記の内容をご理解の上、次回以降もご了承いただくことを承諾し、サインをお願いいたします。
年
月
日
ご署名
Apple Pencil / 指で署名できます